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在家加班期間突發(fā)疾病死亡算工傷嗎?

瀏覽次數(shù):0 日期:2019-03-29

職工在家利用休息時(shí)間完成工作任務(wù)時(shí)突發(fā)疾病死亡的應(yīng)認(rèn)定為工傷——重慶市酉陽(yáng)土家族苗族自治縣人力資源和社會(huì)保障局訴胡密行政確認(rèn)糾紛上訴案

案例要旨:職工在家利用休息時(shí)間完成工作任務(wù)時(shí)突發(fā)疾病死亡的,能否適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定視同工傷,需要綜合考量加班是否系用工單位安排、工作量大小、任務(wù)緊急程度等諸多因素。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)工傷認(rèn)定事實(shí)未盡到充分調(diào)查核實(shí)義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)行政行為被撤銷的后果。

案號(hào):(2017)渝04行終95號(hào),審理法院:重慶市第四中級(jí)人民法院,來(lái)源:《人民司法·案例》2019年第2期

【案例評(píng)析】

通過(guò)對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第(一)項(xiàng)關(guān)于視同工傷的法律規(guī)定進(jìn)行梳理分析可知,“工作時(shí)間”“工作崗位”“突發(fā)疾病”和“48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡”等概念的精確涵義無(wú)法直接從該條款中推導(dǎo)出來(lái),上述法律概念在理論和實(shí)踐中都是爭(zhēng)議的焦點(diǎn)和難點(diǎn)。筆者認(rèn)為,要解決職工在家中加班期間死亡能否視同工傷這一問(wèn)題,應(yīng)當(dāng)對(duì)以下法律概念進(jìn)行重點(diǎn)界定:

1.工作時(shí)間。

事故發(fā)生在工作時(shí)間是判斷職工所受傷害能否構(gòu)成工傷的重要條件之一。顧名思義,工作時(shí)間通常是指因工作所需的時(shí)間。

司法實(shí)踐中,應(yīng)當(dāng)認(rèn)為工作時(shí)間既包括用工單位規(guī)章制度規(guī)定的日常上下班時(shí)間,也包括職工加班加點(diǎn)時(shí)間、值班時(shí)間以及工作時(shí)間內(nèi)的短暫休息時(shí)間。此處的加班,指的是因任務(wù)緊急或工作量大等原因,職工在正常工作時(shí)間之外繼續(xù)完成工作任務(wù),或者職工臨時(shí)接受單位指派、安排,利用個(gè)人休息時(shí)間完成工作任務(wù)的情形。有無(wú)體現(xiàn)單位意志和單位利益是判斷加班行為能否認(rèn)定為在工作時(shí)間最重要的標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)于職工在家中加班期間突發(fā)疾病死亡的情形,雖然事發(fā)時(shí)間明顯不屬于正常上班時(shí)間,但若職工出于完成單位交辦的任務(wù)或使單位利益最大化的目的,占用個(gè)人休息時(shí)間加班,應(yīng)當(dāng)視為在工作時(shí)間。

2.工作崗位。

工作崗位通常是指工作所涉及的區(qū)域及其自然延伸的合理區(qū)域。與工作場(chǎng)所這一表述相比,工作崗位的范圍更為寬泛,并不過(guò)分關(guān)注工作時(shí)所處的場(chǎng)所和位置,更多地強(qiáng)調(diào)崗位職責(zé)和工作任務(wù)。

司法實(shí)踐中,職工在工作時(shí)間內(nèi),難免會(huì)出現(xiàn)飲食、放松、換衣等為滿足個(gè)人需要的行為??紤]到類似行為在時(shí)間和空間上與本職工作存在緊密聯(lián)系,因此,職工在工作期間因正常生理需求而暫時(shí)出現(xiàn)的場(chǎng)所如單位休息室、食堂、衛(wèi)生間等也應(yīng)認(rèn)定為工作崗位。

就加班這一工作形式的工作崗位而言,筆者認(rèn)為,在用工單位明確指派職工加班的前提下,職工在單位辦公場(chǎng)所內(nèi)完成工作任務(wù)的行為當(dāng)然屬于在工作崗位的情形。

此外,若職工對(duì)工作量有充分把握,出于任務(wù)完成后方便休息等考慮而將工作帶回家中完成的情形,可以視為工作崗位的合理延伸。

3.突發(fā)疾病。

根據(jù)原勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例若干問(wèn)題的意見》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》)第三條之規(guī)定,突發(fā)疾病包括各種疾病,換言之,突發(fā)疾病的種類和原因均是開放性的。

具體到《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第(一)項(xiàng)所規(guī)定的突發(fā)疾病而言,突發(fā)疾病強(qiáng)調(diào)的是疾病的發(fā)作始料不及、猝不及防,而不問(wèn)疾病的具體類型、發(fā)病原因以及是否與職工個(gè)人體質(zhì)、精神狀況等有關(guān),重在強(qiáng)調(diào)疾病發(fā)作的突然性和后果的嚴(yán)重性。

4.48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

對(duì)于48小時(shí)的起算時(shí)間,原勞動(dòng)和社會(huì)保障部《實(shí)施意見》第三條規(guī)定,“48小時(shí)的起算時(shí)間,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間?!薄?8小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡”界定的重點(diǎn)在于判斷搶救這一行為能否起到改變死亡結(jié)果的作用,而不考量搶救行為是否起到了將患者的死亡時(shí)間暫時(shí)予以延緩的效果。

司法實(shí)踐中,判斷某一情形是否符合“48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡”的條件,筆者認(rèn)為,涉及突發(fā)疾病時(shí)間、死亡時(shí)間等具體情況的認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的結(jié)論為證。

5.舉證責(zé)任。

《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條至第二十條對(duì)工傷認(rèn)定程序作出了專門規(guī)定。就舉證責(zé)任而言,主要體現(xiàn)在三個(gè)方面。

首先,工傷認(rèn)定申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條之規(guī)定,提供能夠證明事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工受傷程度等基本材料。

其次,如果職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條規(guī)定,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

再次,《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的調(diào)查核實(shí)責(zé)任。法律將工傷認(rèn)定的法定職權(quán)賦予社會(huì)保險(xiǎn)行政部門,在收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門有義務(wù)對(duì)工傷認(rèn)定事實(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。因社會(huì)保險(xiǎn)行政部門未對(duì)事實(shí)調(diào)查核實(shí)清楚而導(dǎo)致工傷認(rèn)定結(jié)果事實(shí)不清、證據(jù)不足的,不但會(huì)出現(xiàn)對(duì)行政機(jī)關(guān)不利的敗訴后果,也容易導(dǎo)致工傷認(rèn)定程序久拖不決、陷入空轉(zhuǎn),甚至?xí)纬稍A累。

(摘自《在家加班期間突發(fā)疾病死亡的工傷認(rèn)定》,作者:王帆、湯龍:載《人民司法·案例》2019年第2期)

【裁判規(guī)則】

1.在家加班期間突發(fā)疾病死亡應(yīng)當(dāng)視同工傷——海南省??谑腥肆Y源和社會(huì)保障局訴俞俊杰行政確認(rèn)糾紛再審案

案例要旨:職工在家加班工作期間突發(fā)疾病死亡的,屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第(一)項(xiàng)規(guī)定的職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病死亡,應(yīng)當(dāng)視同工傷的情形。

案號(hào):(2017)最高法行申6467號(hào),審理法院:最高人民法院,來(lái)源:《人民司法·案例》2019年第2期

2.員工回家后利用個(gè)人休息時(shí)間,加班從事單位工作,屬于在家加班工作的情形,應(yīng)視為工作時(shí)間和工作崗位的延伸,屬于視同工傷的情形——鶴壁市人力資源和社會(huì)保障局、王雪紅勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理案

案例要旨:?jiǎn)T工回家后利用個(gè)人休息時(shí)間,加班從事單位工作,屬于在家加班工作的情形,應(yīng)視為工作時(shí)間和工作崗位的延伸。故員工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病死亡,屬于視同工傷的情形。

案號(hào):(2018)豫06行終66號(hào),審理法院:河南省鶴壁市中級(jí)人民法院,來(lái)源:中國(guó)裁判文書網(wǎng)發(fā)布日期:2019-02-12

3.在家備課期間突發(fā)疾病死亡應(yīng)當(dāng)視同工傷——張珺、何馳譽(yù)等與南昌市人力資源和社會(huì)保障局工傷行政確認(rèn)糾紛案

案例要旨:作為從事教學(xué)崗位的教師,在家備課是從事教學(xué)崗位職責(zé)工作,可以認(rèn)定為“在工作時(shí)間和工作崗位”。故在家備課期間突發(fā)疾病死亡應(yīng)當(dāng)視同工傷。

案號(hào):(2018)贛7101行初17號(hào),審理法院:南昌鐵路運(yùn)輸法院,來(lái)源:中國(guó)裁判文書網(wǎng)發(fā)布日期:2018-06-21

【專家觀點(diǎn)】

在家病亡視同工傷的要件:實(shí)質(zhì)與形式的結(jié)合

《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第一項(xiàng)將工傷認(rèn)定的“三工”減為“二工”,是因勞動(dòng)者突發(fā)疾病死亡是否具有工作原因難以證明而作出的妥協(xié)和推定,因此當(dāng)“工作時(shí)間”和“工作崗位”十分明確典型時(shí)即可徑行認(rèn)定;家居辦公者因其工作地點(diǎn)本身多在家中,且其工作狀態(tài)相對(duì)較為自由,故對(duì)于這類人群在家病亡能否認(rèn)定或視同工傷,須綜合死者生前是否接到工作以及工作進(jìn)展情況進(jìn)行判斷,此處不予詳談。但當(dāng)勞動(dòng)者突發(fā)疾病的時(shí)間和地點(diǎn)在外觀上并非專門的工作時(shí)空而與工作外生活時(shí)空相交叉時(shí),是否符合該項(xiàng)所規(guī)定的情形,就有深入分析的必要。此處專門探討發(fā)病時(shí)間為崗位正常上班時(shí)間外的時(shí)間、發(fā)病地點(diǎn)為勞動(dòng)者家中的病亡在什么情況下可認(rèn)為滿足該項(xiàng)規(guī)定。

將發(fā)病地點(diǎn)限定為勞動(dòng)者家中后,對(duì)正常上班時(shí)間外的時(shí)間,大致可分為二。其一是勞動(dòng)者在家加班的時(shí)間,此又可細(xì)分為因勞動(dòng)者自身工作懈怠、效率低而未在正常上班時(shí)間內(nèi)完成工作任務(wù)的情形,和因工作量過(guò)大或臨時(shí)加派緊急工作任務(wù)致使勞動(dòng)者不得不加班的情形。其二是勞動(dòng)者并未進(jìn)行工作的時(shí)間,如案例三中(案例三:中學(xué)教師上班時(shí)身體不適請(qǐng)假回家后病情加重?fù)尵葻o(wú)效死亡,見胡大武、趙喆山:《在家病亡視同工傷的認(rèn)定》,載《人民司法·案例》2019年第2期,第13頁(yè)。)勞動(dòng)者因身體不適請(qǐng)假回家休息的時(shí)間。由于規(guī)定中的“工作時(shí)間”和“工作崗位”本用來(lái)推定“工作原因”,那么相類似的,也可以通過(guò)“工作原因”來(lái)認(rèn)定非典型工作時(shí)間和工作崗位。

就勞動(dòng)者在家加班時(shí)間而言,判斷其是否可視同工傷應(yīng)至少同時(shí)具有兩個(gè)要素。

其一,勞動(dòng)者在家加班是為了單位的利益。《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第(一)項(xiàng)在條文內(nèi)容中以“工作崗位”替換了第14條第1項(xiàng)的“工作場(chǎng)所”,此二者的含義應(yīng)有不同。盡管曾有專家在《工傷保險(xiǎn)條例》發(fā)布之初認(rèn)為“工作崗位的地域要小于工作場(chǎng)所”,(彭高建:“《工傷保險(xiǎn)條例》問(wèn)答視同工傷的情形有哪些”,載《中國(guó)社會(huì)保障》2003年第11期。)但目前審判實(shí)務(wù)中一般認(rèn)為“工作崗位”強(qiáng)調(diào)更多的是崗位職責(zé)、工作任務(wù),而淡化了物理地域。(沈飛:“從最高人民法院再審案件看‘突發(fā)疾病死亡視同工傷’情形的理解和把握”,載《山東人力資源和社會(huì)保障》2018年第8期。)在案例一(案例一:中學(xué)教師夜晚在家加班改卷突發(fā)疾病死亡,見胡大武、趙喆山:《在家病亡視同工傷的認(rèn)定》,載《人民司法·案例》2019年第2期,第12頁(yè)。)中,最高人民法院認(rèn)為職工為了單位的利益,在家加班工作期間,也應(yīng)當(dāng)屬于“工作時(shí)間和工作崗位”,從而對(duì)馮芳弟之死視同工傷。這一認(rèn)定即反映了工作原因?qū)φJ(rèn)定在家病亡視同工傷的實(shí)際作用。但與第十四條中“工作原因”的作用不同的是,對(duì)于在家病亡能否視同工傷,“工作原因”用于判斷勞動(dòng)者發(fā)病時(shí)所處之環(huán)境是否符合“工作時(shí)間”和“工作崗位”,至于勞動(dòng)者死亡是否具有該工作原因,則在所不問(wèn)。

其二,勞動(dòng)者在家加班具有客觀必要性,也即勞動(dòng)者加班是因?yàn)楣ぷ髁窟^(guò)大而無(wú)法在正常工作時(shí)間內(nèi)完成或該工作是臨時(shí)加派須緊急完成從而不可能在正常工作時(shí)間內(nèi)進(jìn)行。在案例二(案例二:園區(qū)管委會(huì)副主任半夜在家加班發(fā)病搶救無(wú)效死亡,見胡大武、趙喆山:《在家病亡視同工傷的認(rèn)定》,載《人民司法·案例》2019年第2期,第12頁(yè)。)中,法院判決人社局不予認(rèn)定工傷決定事實(shí)不清、主要證據(jù)不足的理由即在于人社局對(duì)死者在家加班的必要性、工作任務(wù)量大小和緊急程度等證實(shí)工作原因的事實(shí)未予查證,而這些因素也正是法院判斷勞動(dòng)者在家病亡是否滿足“工作時(shí)間”和“工作崗位”要件的關(guān)鍵之所在。由此,對(duì)于因勞動(dòng)者自身倦怠或個(gè)人私事占用正常工作時(shí)間等個(gè)人原因致使無(wú)法在正常工作時(shí)間內(nèi)完成而必須帶回家加班的情形,不應(yīng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》第15條第1款第1項(xiàng)。

(摘自《在家病亡視同工傷的認(rèn)定》,作者:胡大武、趙喆山,載《人民司法·案例》2019年第2期)

【法律依據(jù)】

1.《工傷保險(xiǎn)條例》(2010修訂)

第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;

(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

2.《勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>若干問(wèn)題的意見》

三、條例第十五條規(guī)定“職工在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,視同工傷”。這里“突發(fā)疾病”包括各類疾病。“48小時(shí)”的起算時(shí)間,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間。